Evolución de la gripe A (H1N1) como pandemia
La Organización Mundial de la Salud declaró el 11 de junio de 2009, como establecida la situación de pandemia debida a un nuevo virus gripe A (H1N1) de origen porcino. El virus empezó a producir casos de gripe en el mes de marzo en México, y a partir de mediados de abril en 6 semanas se ha extendido por todo el mundo.
La pandemia ha producido en los países de clima templado 2 ondas epidémicas. La primera se desarrolló desde mediados de abril hasta mediados de agosto y afectó, en primer a lugar a México y Estados Unidos saltando luego a España, Reino Unido, Japón y otros países del hemisferio norte. Unas semanas después, coincidiendo con el inicio de la estación gripal, afectó a los países del hemisferio sur, en especial Argentina, Chile, Australia y Nueva Zelanda, en los que concluyó a finales octubre. La segunda ola se ha desarrolló en el hemisferio norte, iniciándose a comienzos de septiembre en Estados Unidos y México para extenderse unas semanas más tarde en los países europeos. La segunda ola fue mucho más intensa que la primera. Veamos con un poco mas de profundidad su desarrollo.
En los días 28 y 30 de marzo de 2009, un niño y una niña de 9 y 10 años, que residían en el sur de California, empezaron a presentar síntomas de un cuadro gripal que tuvo un carácter leve. En sus muestras respiratorias se detectó un nuevo virus, el influenza A (H1N1) de origen porcino. El 17 de abril, el gobierno de Estados Unidos comunica este hallazgo a la OMS. Se hace hincapié en que los niños no habían tenido contacto con cerdos, en que vivían en localidades distintas y que no poseían ningún vínculo epidemiológico común. Algunos familiares de los niños también presentaron síntomas de gripe, aunque no se les tomaron muestras. Ante la ausencia de exposición a cerdos, se sospechó que la infección se debía a la existencia de transmisión viral de persona a persona en la zona.
El 27 de abril, la OMS eleva el nivel de alerta pandémica de fase 3 a 4, después de verificar la existencia de transmisión interhumana capaz de causar brotes en el ámbito de la comunidad en México y Estados Unidos. Un día más tarde Canadá notifica 6 casos confirmados y España 2, mientras que en Estados Unidos los casos eran ya 64; todo ello significaba que la infección se diseminaba rápidamente. El 29 de abril, la OMS eleva la alerta de pandemia a la fase 5 para en sólo 6 semanas. La diseminación se produjo de forma rápida e intensa en abril, pues alcanzó la mayor parte de países de Europa, zona este del Mediterráneo y Nueva Zelanda. En sólo 6 semanas, a partir de mediados de abril, el virus ya se había diseminado prácticamente por todo el mundo. Durante el mes de mayo alcanzó Brasil, Venezuela, Australia, Japón y China, así como muchos países del sudeste de Asia y este de Europa. En junio se extendió ampliamente por Chile y Argentina, y en julio alcanzó diversos países del norte y centro de África. El 11 de junio la OMS elevó la fase de alerta de pandemia de la 5 a la 6, decretándola como pandemia establecida, tras verificar la existencia de transmisión comunitaria abierta en México, Estados Unidos, Canadá, Chile, Australia y Reino Unido. En todos estos países, era imposible definir las cadenas de propagación interhumana, hecho que señalaba la existencia de diseminación activa en la población. En diciembre de ese mismo año se da por concluida aunque la actividad gripal persista.
Para evaluar su trasmisibilidad hemos de analizar su valor de Ro. Este valor según un informe de la OMS corresponde a una estimación de entre 1,2-1,7 pudiendo variar según los contextos. Por ejemplo en México se le han calculado valores de entre 2-3 mientras que en Canadá lo estimaron e torno a 1.31. Estos datos señalan una transmisibilidad ligeramente superior a la de la gripe estacional y similar a la de las anteriores pandemias.
Los datos analizados han puesto en evidencia que los grupos más afectados han sido los niños, jóvenes y adultos de menos de 30 años concentrándose la mortalidad en las personas de 20 a 50 años.
Muy bien :)
ResponderEliminar